تلفن (خط ویژه):

🧪 نام آزمایش : HE4 و ROMA Index

۱۳ بهمن

۱۴۰۴
  • ۱ نمایش

🧪 نام آزمایش : HE4 و ROMA Index

🧪 نام آزمایش  :  HE4  و  ROMA Index

(Human Epididymis Protein 4 – Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)

📌 توضیح کلی آزمایش

HE4  یک پروتئین سرمی است که به‌عنوان یک مارکر توموری شناخته می‌شود. این آنتی‌ژن عمدتاً توسط سلول‌های اپی‌تلیال تخمدان ترشح می‌شود و در خون بیماران مبتلا به سرطان تخمدان اپی‌تلیال افزایش می‌یابد.  ROMA Index  یک الگوریتم محاسباتی است که با استفاده از سطح HE4 و CA-125 و وضعیت یائسگی بیمار، خطر بدخیمی تخمدان را تخمین می‌زند.

📌 کاربردهای بالینی آزمایش

  • تشخیص و پایش سرطان تخمدان اپی‌تلیال.
  • افتراق بین توده‌های خوش‌خیم و بدخیم تخمدان.
  • کمک به تصمیم‌گیری در مورد جراحی یا درمان.
  • استفاده به‌عنوان مارکر مکمل در کنار  CA-125 .
  • غربالگری بیماران پرخطر با سابقه خانوادگی سرطان تخمدان.
  • HE4  یک پروتئین وابسته به اپی‌تلیوم است که در شرایط طبیعی سطح آن پایین است.
  • در سرطان تخمدان، سلول‌های توموری مقدار بیشتری از HE4 ترشح می‌کنند.
  • ROMA Index  با ترکیب  HE4، CA-125 و وضعیت یائسگی، احتمال بدخیمی را محاسبه می‌کند.
  • آزمایش معمولاً با روش‌های Immunoassay (ELISA, Chemiluminescence) انجام می‌شود.

🚨 علائم بالینی مرتبط با HE4 و ROMA بالا

  • وجود توده لگنی یا شکمی.
  • درد یا فشار لگنی.
  • نفخ یا افزایش حجم شکم.
  • تغییر در عادات دفع یا ادرار.
  • کاهش وزن و ضعف عمومی.

🔬 آزمایش‌های مکمل

  • Ultrasound یا MRI :  بررسی توده‌های تخمدان یا لگن.
  • CT Scan :  بررسی متاستازها.
  • Biopsy :  نمونه‌برداری برای تشخیص قطعی سرطان.
  • Other Tumor Markers (CA-125, CEA, CA-19-9) :  بررسی تکمیلی.
  • PET Scan :  بررسی فعالیت متابولیک تومورها.

🧍‍♂️ ضرورت تشخیص زودهنگام

تشخیص سریع افزایش HE4 و ROMA حیاتی است، زیرا می‌تواند به تشخیص زودهنگام سرطان تخمدان کمک کند. درمان زودهنگام می‌تواند از پیشرفت بیماری و کاهش بقا جلوگیری کند.

⏳ عوارض تشخیص دیرهنگام

  • پیشرفت سرطان تخمدان به مراحل پیشرفته.
  • افزایش خطر متاستاز به کبد، ریه، یا صفاق.
  • افزایش مرگ‌ومیر.
  • کاهش کیفیت زندگی بیماران.

🔺 عواملی که باعث مثبت کاذب می‌شوند

  • بیماری‌های خوش‌خیم زنان (اندومتریوز، فیبروم).
  • بیماری‌های ریوی یا کلیوی.
  • التهاب لگنی یا عفونت.
  • خطای آزمایشگاهی یا نمونه‌گیری نامناسب.

🔻 عواملی که باعث منفی کاذب می‌شوند

  • مرحله خیلی اولیه سرطان تخمدان.
  • تومورهای با ترشح کم  HE4 .
  • مشکلات فنی در آزمایش.

📚 منابع

  • UpToDate
  • Mayo Clinic – HE4 and ROMA Testing Guidelines
  • PubMed (HE4 and Ovarian Cancer)
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine
  • WHO Ovarian Cancer Protocols
  • Journal of Clinical Oncology