🧪 نام آزمایش  :  UBCA  

(Urinary Bladder Cancer antigen - آنتی‌ژن سرطان مثانه در ادرار)

📌 توضیح کلی آزمایش

آزمایش UBC برای شناسایی آنتی‌ژن‌های محلول مرتبط با سرطان مثانه در نمونه ادرار انجام می‌شود. این آنتی‌ژن‌ها معمولاً قطعات پروتئینی حاصل از تخریب سلول‌های توموری هستند که در ادرار بیماران مبتلا به سرطان مثانه یافت می‌شوند. آزمایش UBCA یک مارکر غیرتهاجمی است که می‌تواند به تشخیص زودهنگام و پایش بیماران کمک کند.

📌 کاربردهای بالینی آزمایش

• تشخیص اولیه سرطان مثانه.
• پایش بیماران پس از درمان برای بررسی عود بیماری.
• کمک به افتراق بین ضایعات خوش‌خیم و بدخیم مثانه.
• استفاده به‌عنوان آزمایش مکمل در کنار سیستوسکوپی.
• غربالگری بیماران پرخطر (سیگاری‌ها، افراد با تماس شغلی با مواد شیمیایی).

⚙️ فیزیولوژی و مکانیسم آزمایش

• سلول‌های سرطانی مثانه پروتئین‌های خاصی تولید یا آزاد می‌کنند.
• این پروتئین‌ها وارد ادرار می‌شوند و به‌عنوان آنتی‌ژن‌های UBCA شناسایی می‌گردند.
• آزمایش معمولاً با روش‌های ELISA یا ایمونواسی انجام می‌شود.
• سطح بالای UBCA در ادرار می‌تواند نشانه وجود یا عود سرطان مثانه باشد.

🚨 علائم بالینی مرتبط با UBCA مثبت

• هماچوری (وجود خون در ادرار).
• تکرر ادرار یا فوریت ادراری.
• درد یا سوزش هنگام ادرار.
• کاهش وزن و ضعف عمومی در مراحل پیشرفته.
• در برخی بیماران: بدون علامت، تنها با یافته آزمایشگاهی.

🔬 آزمایش‌های مکمل

• Urinalysis :  بررسی خون یا سلول‌های غیرطبیعی در ادرار.
• Cytology :  بررسی سلول‌های ادراری زیر میکروسکوپ.
• Cystoscopy :  مشاهده مستقیم داخل مثانه.
• Imaging (CT, MRI, Ultrasound) :  بررسی ضایعات مثانه و متاستاز.
• Tumor Markers  دیگر  (NMP22, BTA) :  بررسی تکمیلی.

🧍‍♂️ ضرورت تشخیص زودهنگام

تشخیص سریع سرطان مثانه حیاتی است، زیرا درمان زودهنگام می‌تواند از پیشرفت بیماری و متاستاز جلوگیری کند. آزمایش UBCA به‌عنوان یک آزمایش غیرتهاجمی می‌تواند در غربالگری بیماران پرخطر نقش مهمی داشته باشد.

⏳ عوارض تشخیص دیرهنگام

• پیشرفت سرطان مثانه به مراحل پیشرفته و متاستاز.
• افزایش خطر مرگ‌ومیر.
• نیاز به درمان‌های تهاجمی‌تر مانند سیستکتومی.
• کاهش کیفیت زندگی بیماران.

🔺 عواملی که باعث مثبت کاذب می‌شوند

• عفونت‌های ادراری.
• التهاب مثانه.
• وجود سنگ‌های ادراری.
• خطای آزمایشگاهی یا نمونه‌گیری نامناسب.

🔻 عواملی که باعث منفی کاذب می‌شوند

• مرحله اولیه بیماری (قبل از تولید قابل‌تشخیص آنتی‌ژن).
• تومورهای کوچک یا با ترشح کم آنتی‌ژن.
• مشکلات فنی در آزمایش.

📚 منابع

• UpToDate
• Mayo Clinic – Bladder Cancer Testing Guidelines
• PubMed (UBC antigen in bladder cancer)
• Harrison’s Principles of Internal Medicine
• WHO Bladder Cancer Protocols
• Journal of Urology