تلفن (خط ویژه):

🧪 نام آزمایش : آنتی‌استرپتولیزین O تیتر ( بیماری های عفونی مثل تب روماتیسمی و بیماری های کلیوی )

  • ۱ نمایش

🧪 نام آزمایش : آنتی‌استرپتولیزین O تیتر ( بیماری های عفونی مثل تب روماتیسمی و بیماری های کلیوی )

🧪 نام آزمایش : آنتی‌استرپتولیزین O تیتر ( بیماری های عفونی مثل  تب روماتیسمی و بیماری های کلیوی )

(Anti-Streptolysin O Titer – ASO Titer)

📌 توضیح کلی آزمایش

آزمایش ASO برای اندازه‌گیری سطح آنتی‌بادی‌های ضد استرپتولیزین O در خون انجام می‌شود. استرپتولیزین O یک توکسین تولیدشده توسط Streptococcus pyogenes (گروه A بتاهمولیتیک) است. وجود تیتر بالای  ASO  نشان‌دهنده تماس اخیر یا عفونت قبلی با استرپتوکوک‌هاست.  این آزمایش به‌ویژه در تشخیص بیماری‌های پس از عفونت استرپتوکوکی مثل تب روماتیسمی و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی اهمیت دارد.

📌 کاربردهای بالینی آزمایش

  • تشخیص عفونت اخیر با  Streptococcus pyogenes .
  • کمک به تشخیص تب روماتیسمی حاد.
  • کمک به تشخیص گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی.
  • بررسی بیماران با سابقه گلودرد یا عفونت پوستی استرپتوکوکی.
  • پایش روند کاهش تیتر پس از درمان.

⚙️ فیزیولوژی و مکانیسم آزمایش

  • Streptococcus pyogenes  توکسین استرپتولیزین O تولید می‌کند که به سلول‌های میزبان آسیب می‌زند.
  • بدن در پاسخ، آنتی‌بادی‌های ضد استرپتولیزین O تولید می‌کند.
  • در آزمایش ASO، میزان این آنتی‌بادی‌ها اندازه‌گیری می‌شود.
  • تیتر بالای ASO (معمولاً >200 IU/mL در بزرگسالان) نشانه تماس اخیر با استرپتوکوک‌هاست.

🚨 علائم بالینی مرتبط با تیتر بالا

  • تب و گلودرد اخیر.
  • درد و تورم مفاصل (تب روماتیسمی).
  • تنگی نفس یا علائم قلبی (کاردیت روماتیسمی).
  • ادم، هماچوری یا پروتئینوری (گلومرولونفریت).

🔬 آزمایش‌های مکمل

  • Anti-DNase B :  برای تأیید عفونت استرپتوکوکی.
  • CBC :  بررسی لکوسیتوز.
  • ESR  و CRP :  بررسی التهاب.
  • Echocardiography :  بررسی آسیب قلبی در تب روماتیسمی.
  • Urinalysis :  بررسی آسیب کلیوی.

🧍‍♂️ ضرورت تشخیص زودهنگام

تشخیص سریع عفونت استرپتوکوکی و عوارض آن حیاتی است، زیرا درمان زودهنگام با آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند از بروز تب روماتیسمی یا گلومرولونفریت جلوگیری کند.

⏳ عوارض تشخیص دیرهنگام

  • پیشرفت به سمت تب روماتیسمی و آسیب دائمی قلبی.
  • گلومرولونفریت مزمن و نارسایی کلیوی.
  • بستری‌های طولانی‌مدت و افزایش هزینه‌های درمانی.

🔺 عواملی که باعث مثبت کاذب می‌شوند

  • سایر عفونت‌های استرپتوکوکی غیرگروه  A .
  • واکنش‌های متقاطع ایمنی.

🔻 عواملی که باعث منفی کاذب می‌شوند

  • مرحله اولیه بیماری (قبل از تولید آنتی‌بادی‌ها).
  • نقص ایمنی یا مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی.
  • کاهش تیتر پس از درمان یا گذشت زمان طولانی.

📚 منابع

  • UpToDate
  • CDC Streptococcal Testing Guidelines
  • Mayo Clinic
  • PubMed
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine
  • WHO Streptococcal Disease Protocols
  • Journal of Clinical Microbiology