🧪 نام آزمایش : بروسلا  IgM     ( عامل تب مالت)

(Brucella IgM Antibody Test)

📌 توضیح کلی آزمایش

آزمایش Brucella IgM برای شناسایی آنتی‌بادی‌های IgM علیه باکتری‌های Brucella در خون انجام می‌شود. وجود IgM نشانه‌ای از عفونت اخیر یا فعال بروسلوز است. این آزمایش معمولاً همراه با Brucella IgG  و آزمایش ‌های آگلوتیناسیون (مثل رایت) استفاده می‌شود تا مرحله بیماری مشخص شود.

📌 کاربردهای بالینی آزمایش

• تشخیص عفونت اخیر یا فعال بروسلوز.
• افتراق بین عفونت تازه (IgM مثبت) و عفونت مزمن (IgG مثبت).
• بررسی بیماران با تب طولانی‌مدت و علائم غیر اختصاصی.
• پایش افراد در معرض خطر (دامداران، کارکنان آزمایشگاه، مصرف‌کنندگان محصولات دامی آلوده).

⚙️ فیزیولوژی و مکانیسم آزمایش

• Brucella  یک باکتری داخل‌سلولی است که باعث تحریک سیستم ایمنی می‌شود.
• بدن در پاسخ، ابتدا آنتی‌بادی‌های IgM تولید می‌کند که نشانه عفونت اخیر هستند.
• سپس آنتی‌بادی‌های IgG تولید می‌شوند که پایدارتر بوده و نشانه تماس قبلی یا عفونت مزمن هستند.
• در آزمایش ELISA یا IFA، IgM  اختصاصی علیه آنتی‌ژن‌های بروسللا شناسایی می‌شود.

🚨 علائم بالینی مرتبط با Brucella IgM مثبت

• تب طولانی‌مدت و متناوب.
• تعریق شبانه.
• درد مفاصل و عضلات.
• خستگی و ضعف.
• بزرگی کبد یا طحال.

🔬 آزمایش‌های مکمل

• Brucella IgG :  برای تشخیص عفونت مزمن.
• Wright Agglutination Test :  آزمایش کلاسیک سرولوژیک.
• ELISA :  بررسی دقیق‌تر تیتر آنتی‌بادی‌ها.
• کشت خون یا مغز استخوان :  روش استاندارد طلایی برای تشخیص بروسلوز.
• PCR :  برای شناسایی ژن‌های بروسللا.

🧍‍♂️ ضرورت تشخیص زودهنگام

تشخیص سریع بروسلوز اخیر حیاتی است، زیرا درمان زودهنگام با ترکیب آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند از مزمن شدن بیماری و عوارض جدی جلوگیری کند.

⏳ عوارض تشخیص دیرهنگام

• پیشرفت بیماری به سمت بروسلوز مزمن.
• آسیب مفصلی و استخوانی.
• التهاب کبد و طحال.
• کاهش کیفیت زندگی و افزایش هزینه‌های درمانی.

🔺 عواملی که باعث مثبت کاذب می‌شوند

• سایر عفونت‌های باکتریایی با واکنش متقاطع.
• واکسیناسیون یا تماس قبلی با بروسللا.

🔻 عواملی که باعث منفی کاذب می‌شوند

• مرحله خیلی اولیه بیماری)قبل از تولید IgM).
• نقص ایمنی یا مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی.
• مصرف آنتی‌بیوتیک قبل از آزمایش.

📚 منابع

• UpToDate
• CDC Brucellosis Guidelines
• Mayo Clinic
• PubMed
• Harrison’s Principles of Internal Medicine
• WHO Brucellosis Testing Protocols
• Journal of Clinical Microbiology